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질환알기


1. 건선이란?

비전염성, 면역계 이상에 의해 발생
만성,  호전과 악화반복 꾸준한 관리필요
피부,  하얗고 두꺼운 각질(은설)  경계가 뚜렷한 피부 발진
합병증, 건선성 관절염 심혈관계 질환 등

비전염성1
면역계 이상에 의해 발생1

 

 

만성1,2
호전과 악화반복2
꾸준한 관리필요

피부
하얗고 두꺼운 각질(은설)3
경계가 뚜렷한 피부 발진3

 

합병증
건선성 관절염2
심혈관계 질환 등2

건선, 올바른 치료와 꾸준한 관리가 필요합니다.

 

건선 진행 경과4

피부발진, 면역세포 활동성 면역물질 증가
각질형성, 각질세포 자극, 각질 과다 증식
건선발생

2. 발병 원인3,5

 

건선의 발병원인, 유전적 요인(가족력), 외부자극(감염, 약물 등), 면역계이상(T세포 활성화), 환경적요인(건조하고 추운날씨, 스트레스, 식습관 등)

3. 주요 증상6,7

건선에 걸린 발과 손모습, 피부발진, 건조하고 갈라진 피부
변형된 손톱모양과 가려운 손모양
번개모양 아이콘, 불모양 아이콘, 건선관련통증, 화끈거림

4. 건선의 종류와 형태6,8

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판상 건선 | 판 처럼 넓은 형태의 건선

건선의 가장 흔한 유형 (8-90%)
무릎, 팔꿈치, 엉덩이, 두피 등에 발생

 

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농포성 건선 | 농이 차있는 건선
    
성인에게서 흔하게 발병, 전신성과 국소성으로 나뉨
국소성은 주로 손바닥과 발바닥에 발생

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간찰부위 건선 | 피부가 겹치는 부위에 나타나는 건선

처음에는 붉고 각질이 별로 없으나, 문지르거나 땀에 의해 자극 받을 수 있음 겨드랑이, 가슴 및 엉덩이 밑 부분에 발생

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물방울 건선 | 물방울을 뿌려놓은 듯한 형태의 건선

어린이와 청년기에서 흔히 발병
붉은 반점이 몸 전체에 발생, 인후염 등 상기도 감염 후 흔히 발생

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홍피성 건선 | 붉은 발진을 동반하는 건선

전신에 영향을 주며 피부 박리와 심한 가려움과 통증이 동반되기도 함
주기적으로 발생하고, 농포성 건선과 동반될 수 있음

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건선성 관절염 / 건선과 동반하여 발생하는 만성염증성 관절염

건선 환자의 약 30%에서 발생 30~50대에 가장 많이 발병하고 건선 발병 후 약 10년 후에 가장 많이 발생전신의 관절에 영향을 주며, 관절 통증, 손발톱변형, 척추염, 비대칭적인 침범을 보이는 말초관절염, “소시지가락(sausage digit)”으로 불리는 손발가락 부종 등이 특징

5. 주요 발병 부위

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1. 안면7
눈썹 주위, 인중, 이마 윗부분, 헤어라인 등에 주로 발생하며, 민감한 부분이므로 치료 시 주의가 필요합니다.

3. 손톱/발톱7,9
건선 환자 중 50% 이상에서 손발톱의 변화가 일어나며, 손발톱에 건선이 발생하면 얇아지거나 두꺼워지고, 깊게 패이거나 박리되는 등 손발톱 모양의 변형이 일어날 수 있습니다. 손발톱 변형은 건선성 관절염의 증상일 수 있으므로 증상이 있다면 전문의를 방문해 정확한 진료를 받아야 합니다.

5. 두피7
전체 건선 환자 중 50%~80% 정도가 두피 건선을 호소하며, 증상이 심각할 경우 두껍고 딱딱한 각질이 전체 두피를 덮을 수 있고, 건선이 머리 선(Hair line)을 넘어 이마, 목 뒤, 귀 근처로까지 확대되기도 합니다.

7. 엉덩이6,7
엉덩이 밑처럼 접히는 부위에 건선이 발생하는 경우가 많고, 해당 부위에 피부가 두꺼워지거나, 각질의 과형성, 발적이 일어날 경우 몸통 건선을 의심해 보아야 합니다.

2. 생식기7
간찰부위 건선이 대표적으로, 초기에는 매끈하고 건조한 붉은 병변이 보이며, 보통 판상건선과 같은 각질은 일어나지 않습니다.

4. 무릎7,9
팔꿈치 또는 무릎 등 접히는 부위에 건선이 발생하는 경우가 많고, 피부가 두꺼워지거나, 각질의 과형성, 발적이 일어날 경우 몸통 건선을 의심해 보아야 합니다. 만일 관절 부위가 붓거나 뻑뻑하고 통증이 있다면 건선성 관절염의 증상일 수 있으므로 전문의를 방문해 정확한 진료를 받아야 합니다.

6. 팔꿈치7,9
팔꿈치 또는 무릎 등 접히는 부위에 건선이 발생하는 경우가 많고, 피부가 두꺼워지거나, 각질의 과형성, 발적이 일어날 경우 몸통 건선을 의심해 보아야 합니다. 만일 관절 부위가 붓거나 뻑뻑하고 통증이 있다면 건선성 관절염의 증상일 수 있으므로 전문의를 방문해 정확한 진료를 받아야 합니다.

References

1. 대한건선학회. 건선 바르게 알기 > 건선의 유형. Available at: http://kspder.or.kr/type Accessed: July 8. 2019
2. Sang Woong Youn. The Assessment of Psoriasis Severity: PASI, BSA, DLQI. Journal of the Korean Society for Psoriasis. Vol. 10, No. 1, 11-14, 2013
3. Sang Woong Youn. The use of biologics for severe psoriasis. Korean Med Assoc 2015 October; 58(10): 917-922.
4. Australian Government. Department of Human Services. PASI calculation and body diagram - whole body form.
Available at: https://www.humanservices.gov.au/organisations/health-professionals/forms/pb115 Accessed: July 8. 2019
5. Cardiff University. Dermatology Quality of Life Index (DLQI). DLQI_Korean.
Available at: https://www.cardiff.ac.uk/__data/assets/file/0007/1441897/DLQI_Different_languages_July_2019.zip Accessed: July 8. 2019
6. 대한건선학회. 건선 바르게 알기 > 건선의 유형. Available at: http://kspder.or.kr/type Accessed: July 3. 2019
7. 대한건선학회. 건선 바르게 알기 > 건선의 발병 부위 및 중요 특징. Available at: http://kspder.or.kr/diseasepoint Accessed: July 3. 2019
8. National Psoriasis Foundation. About Psoriasis. Available at: http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/types Accessed: July 3. 2019
9. National Psoriasis Foundation. About Psoriatic Arthritis. Available at: https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis Accessed: August 29. 2019

 

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